Circulares
CIRCULAR FECOOESO/0001/2006
Rio, 19/04/2006
AOS COOPERADOS
Ref.: UNIMED no Brasil.
A UNIMED informa em todo o Brasil que implantou a
CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada
de Procedimentos Médicos) no intercâmbio,
mas insiste que a implantação foi baseada
na 3ª Edição da CBHPM, edição
essa que não consta, UCO (Unidade de Custo
Operacional) para oftalmologia, auxiliar para facoemulsificação
e uma série de erros de digitação.
No dia 05 de março de 2004, o CBO (Conselho
Brasileiro de Oftalmologia) enviou uma correspondência
à AMB (Associação Médica
Brasileira) solicitando que fossem feitas as devidas
correções. Após termos tido várias
reuniões entre CBO, AMB – CNHM (Comissão
Nacional de Honorários Médicos) que
é composta de: CFM (Conselho Federal de Medicina),
AMB, UNIMED, UNIDAS, Sociedades Médicas, e
conforme os senhores podem ver (Ata em anexo), ficou
decidido quanto a real necessidade de 01 Auxiliar
na Cirurgia de Facoemulsificação, fato
que ficou resolvido em ata e que consta na 4ª
Edição da CBHPM. NÃO VEMOS O
PORQUE DE NÃO PAGAREM.
Com relação ao pagamento em dobro dos
honorários médicos para quem tem direito
a quarto ou apartamento, isto consta de todas as tabelas
da AMB, desde 1990 e em todas as Edições
da CBHPM. Cirurgia de Catarata é porte 03 e
tem que ser feita dentro de um Centro Cirúrgico
(quase 100% com Internação de Curta
Permanência), mas não importa, pois os
honorários têm que ser conforme tabela:
pagamento em dobro.
O médico que abrir um olho em um ambulatório,
responderá um processo criminal, e este se
estenderá também para a operadora. Algo
que tem de ser alertado às Operadoras, é
que após a Lei do Meio Ambiente, toda Pessoa
Jurídica passou a responder PROCESSO CRIMINAL.
Sendo assim, tal decisão atingiu outros segmentos
também, como o da saúde. O crime não
é só do médico! É também
da Operadora. Sugerimos que caso alguma Operadora
insista em autorizar cirurgia em ambulatório,
esta deve ser denunciada ao CRM (Conselho Regional
de Medicina) e ANS (Agência Nacional de Saúde).
Atenciosamente,
João Fernandes
Gerente Adm. COOESO RJ
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