Circulares

CIRCULAR FECOOESO/009/200

Rio, 29/01/2008

TODOS OS OFTALMOLOGISTAS E SERVIÇOS OFTALMOLÓGICOS DO BRASIL

Ref.: Pedidos de Exames Complementares.

Informamos que nos últimos meses temos recebido várias reclamações de operadoras com relação a quantidade de exames gerados por cada consulta. Os convênios estão alegando que nos últimos anos o valor médio da consulta oftalmológica subiu muito, acima dos índices de mercado.

Sendo assim, pedimos a todos os oftalmologistas que só solicitem exames, quando os mesmos puderem  vir modificar a conduta médica.

No intuito de ajudar estamos enviando em anexo Protocolo para Exames Complementares e Protocolo para Requisição de Exames Pré-Operatórios.
 
Atenciosamente,

Paulo César Fontes
Presidente da FeCOOESO

 

PROTOCOLO PARA EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS

EM OFTALMOLOGIA:

Catarata:

- Potencial de acuidade visualBiometria ultra-sônica
- Mapeamento da retina (se possível – cristalino transparente) *  ou
- Ecografia B (quando mapeamento for impossível – cristalino opaco) *
- Microscopia especular da córnea

* mapeamento de retina e ecografia B (ultra-sonografia diagnóstica)
                são excludentes
 
è  Em situações especiais: Ceratoscopia computadorizada, retinografia, ERG, com justificativa.

Refrativa:

- Ceratoscopia computadorizada
- Paquimetria
- Mapeamento de retina

Glaucoma:

- Campos visuais


Pterígio:


- Rotina clínica


Estrabismo:

- Teste de motilidade ocular


Descolamento da retina:

- Mapeamento da retina
- Ecografia B (eventual)

Vitrectomia:

- Ecografia B

Exames adicionais deverão ser justificados em casos especiais.
 

Dr. Paulo César Fontes

Dr. Nelson Louzada

Presidente da SB O

Presidente da COOESO

Obs.: Definição elaborada na Gestão do Dr. Paulo César Fontes (2003-2004)

  

PROTOCOLO PARA REQUISIÇÃO DE
EXAMES COMPLEMENTARES EM OFTALMOLOGIA:

PROCEDIMENTO INDICAÇÕES ABSOLUTAS

 

Curva tensional diária


Confirmação diagnóstica nos glaucomas “borderline” 

Avaliação da adequação terapêutica em casos especiais
 




Campimetria manual

Doenças neurológicas que envolvem as vias ópticas 

Controle do glaucoma 

Doenças retineanas 

Solicitação do Departamento de Trânsito
 


Exame de motilidade ocular (teste ortóptico)

Forias 

Tropias 

Doenças neurológicas
 


Eletro-retinografia

Degeneração de retina 

Doenças vasculares retina
 


Eletro-oculografia

Degeneração de retina 

Doenças vasculares retina
 

Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta)

(se a transparência do cristalino permitir)


Descolamento de Retina 

Antecedentes familiares ou pessoais de Descolamento de Retina 

Doenças da retina 

Altas miopias 

Entopsias 
Traumas 

Pré-operatório de cirurgia da catarata 

Pré-operatório de cirurgia refrativa
 

Oftalmodinamometria

Doenças vasculares retineanas
 

Potencial occipital visual evocado

Acuidade visual em crianças 

Degeneração retineana
 

Retinografia (só honorário)

Doenças corioretineanas 

Doenças do nervo óptico
 

Angiofluoresceinografia
(só honorário)

Doenças corioretineanas 

Doenças do nervo óptico
 

Tonometria

Pesquisa do glaucoma

Controle do glaucoma
 

Visão subnormal

Adaptação de recursos ópticos especiais
 

Biometria ultra-sônica

Pré-operatório de cirurgia da catarata 

Controle do glaucoma congênito 

Refração em crianças
 

Paquimetria ultra-sônica

Pré-operatório de cirurgia refrativa

Doenças da córnea

Pesquisa do glaucoma
 

Microscopia especular da córnea

Doenças da córnea 

Edema corneano 

Pré-operatório de cirurgia da catarata 

Pré-operatório dos implantes secundários
 

Ultra-sonografia diagnóstica

(cristalino não transparente)


Avaliação do olho indevassável 

Avaliação dos tumores intra-oculares 

Estudo das patologias vítreas. 

Doenças do nervo óptico e da órbita.
 

Gonioscopia

Classificação do glaucoma 

Trauma
 

Potencial de acuidade visual

Pré-operatório da cirurgia da catarata, da capsulotomia e eventualmente cirurgia corneana 

Opacidade dos meios que impeçam a adequada avaliação macular
 

Ceratoscopia computadorizada

Ceratocone Astigmatismos irregulares 
Pré-operatório de cirurgia refrativa 

Controle de retiradas de pontos nos transplantes de córnea
 

Teste provocativo para glaucoma
 

Suspeita de glaucoma
 

Estéreo-foto de papila
(só honorário)
 

Estudo da papila
 

Teste de sensibilidade de contraste ou de cores

Pesquisa de discromatopsia 

Doenças da retina
 

Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria

Exoftalmias 
Tumores de órbita
 

Campimetria computadorizada

Controle do glaucoma

Doenças da mácula
 

Avaliação de vias lacrimais 

Distúrbios da produção / eliminação das lágrimas
 

Ultra-sonografia biomicroscópica

Patologias do segmento anterior e do corpo ciliar

Avaliação do glaucoma de ângulo estreito

 


Estudo da película lacrimal

Olho seco
 

Análise computadorizada de papila e/ou de fibras nervosas
 

Glaucoma

Angiografia com indocianina verde (só honorário)

Doenças da retina e da coróide
 

Polarimetria com scanning laser ophthalmoscope

Doenças da retina e da coróide
 

Tomografia de coerência óptica

Doenças da retina e da coróide
 

 

Dr. Paulo César Fontes Dr. Nelson Louzada
Presidente da SBO Presidente da COOESO-RJ

Obs.: Definição elaborada na Gestão do Dr. Paulo César Fontes (2003-2004)
 

 
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